可用于治疗胃癌和食管癌的“通幽汤”

周志远 2020-09-02 16:15

通幽汤是金元时期名医李东垣的一张经典名方,有润燥通塞、滋阴养血、化瘀破结之功效。主治胃肠燥热,阴液损伤,通降失司,噎塞,便秘,胀满等。李氏以之治疗脾胃受热,幽门不通,上冲吸门不开,噎塞,气不得上下,大便难等证。这些症状与现代医学中的慢性胃炎、食管癌、胃癌、反流性食管炎和习惯性便秘的临床症状相似,所以现代多用于治疗此类疾病属瘀阻幽门,血枯不润证者。

通幽汤由桃仁、红花生地黄、熟地黄当归身、何首乌、钩藤、水蛭、天麻、炙甘草等组成。现代一般入汤剂,成人常用剂量为:生地黄20g,熟地黄20g,当归20g,何首乌30g,桃仁15g,红花15g,钩藤15g,水蛭10g,天麻10g,炙甘草3g,水煎服,日服两次。

方中的桃仁红花、水蛭、当归有活血化瘀的作用;生地熟地、何首乌和当归又有滋阴养血的作用;升麻有清热解毒和升阳举陷的作用;钩藤有平肝熄风的作用;炙甘草有健脾、调和诸药的作用;桃仁、生地、熟地、当归、何首乌等又均有润肠通便的作用。

诸药合用,对消化道疾病患者见胸膈疼痛,食不得下而又复吐出,甚则饮水难下,大便坚硬如羊粪球,呕吐物如红豆汁,形体消瘦,肌肤枯槁,舌质红或青紫,脉弦细涩等证的患者有较好的治疗作用。这些症状一般属于胃炎和反流性食管炎已经较为严重的患者以及胃癌和食管癌的常见症状。

如患者舌苔厚腻,还可以加陈皮和法半夏以燥湿化痰;气虚的患者,可以加生黄芪补气;呃逆频作的患者,可以加代赭石和旋复花降逆止呃;胃脘疼痛严重者,可与丹参饮、失笑散等方合并使用;用于治疗胃癌和食道癌,还可以同时使用白鹅血等偏方,并加入有抗癌作用的三棱、莪术、乳香、没药、山豆根半枝莲、白花蛇舌草等。

本方活血化瘀的力度强,所以身体虚弱、年迈体衰和有出血倾向的患者应该慎用。现代药理学证实本方有降低血液粘度,抑制红细胞聚集,抗凝血和促纤维溶解的作用,与很多抑制血管生成的抗癌靶向药的功效类似。

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