祛湿化痰良方“二陈丸”

周志远 2020-09-06 05:55

二陈汤出自《太平惠民和剂局方》,市场上有根据此方制作的中成药二陈丸销售。二陈丸是中医治疗湿痰的代表方剂,本方由法半夏、化橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅等六味药组成。由于法半夏和化橘红,都是越陈久效果越好,所以得名二陈汤。

传统中医认为,二陈汤(丸)有燥湿化痰,理气和中的功效。主治湿痰,只要见咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑等症状者,皆可使用。

现代多用本方治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐、化疗患者恶心呕吐等属湿痰者,效果甚佳。笔者曾多次以之治疗化疗后出现恶心呕吐症状的患者,有立竿见影的功效。也曾以之治疗夏季过食生冷,或饮食不规律造成的恶心反胃,效果也很好。

此方还可以用作反流性食管炎、食管癌、胃癌和肺癌的辅助用药。对症用药,能够缓解以上各种疾病的相关症状,减轻患者的痛苦。治疗癌症时,另需搭配抗癌药物使用。

根据笔者自己的经验,用二陈丸比用二陈汤的效果要好,但是很多地方买不到二陈丸,患者急用时,只能就近购买中药材,自己煎二陈汤。成人可以按照如下剂量配药:法半夏15g,橘红(如无用陈皮代)15g,茯苓10g,炙甘草6g,生姜7片,乌梅1个。十岁以上的儿童可以按照成人的剂量配药,十岁以下的儿童减半剂量使用。

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病,经常会出现湿痰蕴肺的症状,只要具有痰多易咯的特点,均可以考虑以二陈丸或二陈汤加减治疗。

本方治疗呕吐的效果也很好,不管是慢性胃炎引起的呕吐,还是化疗引起的呕吐,或孕妇妊娠呕吐,膜迷路积水引起的呕吐,神经性呕吐,甚至晕车晕船引起的呕吐,均可用二陈丸治疗。轻微的反流性食管炎和胃炎见恶心反胃的症状,用二陈丸,基本上都能在1-3日内见效。

二陈丸也是中医治疗痰湿引起的“痰核”——即各种结节性疾病的一张常用方,它能治疗多种息肉和结核,如声带息肉、口腔黏膜腺囊肿胆囊息肉和淋巴结核等。

二陈汤的汤歌中对二陈汤的功效的概括为:“利气和中燥痰湿”,这七个字抓住了二陈汤用方指证的关键。二陈汤证或二陈丸证患者的主证为气滞,痰湿阻塞中焦——即胸膈到胃脘部位胀满不适,大便不成型,舌体胖大,或有厚腻苔或有齿痕。抓住这些主要症状,不需要管西医诊断为何种疾病,均可用二陈汤或二陈丸治疗。

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