天气变凉,血糖可能会升高!做好这四点,平稳血糖,安全过秋冬!

健康谈 2020-09-26 16:31

血糖

60岁出头的李叔叔在2018年的9月份,也就是当下这个时候突发脑梗,当时他反复坐起、肢体动作异常、不说话、瞪大双眼、喘气特别粗,老伴立感大事不妙,立即拨打120送往医院急诊,医生诊断李叔叔是脑梗,梗塞面积还很大。可是李叔叔并没有高血压这一基础疾病,究竟是什么原因导致的脑梗突发?



专家告诉我们这跟一个道具和一种声音有关,而李叔叔的老伴也表示这种声音自从患者30岁之后就不断出现。在此,特别提醒大家天气转凉,不仅仅是血压升高,一定要警惕一种数值在体内隐匿性增长。




为何九月我脑梗了?


这个数值就是血糖,李叔叔就是因为季节转凉,血糖受到刺激升高,从而引发了脑梗。


从2019年急救绿道上报的溶栓数据可以看到,9月份是全年脑梗高发的一个小高峰,也与9月份之后,血糖升高是有重叠的。此时血糖的升高幅度虽然不如血压高,但是也会增加罹患糖尿病并发症的风险,而脑梗就是糖尿病最严重的后果之一。



天气寒冷对血压和血糖都有影响,只不过对血压的影响比较直观一些,很多高血压病人都知道,天气一冷,自己的血压就升高了,吃降压药的效果也差了。其实血糖也有这个趋势,只不过没有那么明显。


病例:专家的一位患者,在春节前就诊,自述血糖最近变得比较高,本来在7、8月份的血糖控制得很好,到了10、11月份,血糖开始越来越高,再加上冬天胡吃海喝、睡眠不规律,血糖越来越不好控制,就诊时空腹血糖到了14毫摩尔每升,糖化血红蛋白到了12!


下图高低不平的架子其实就是模拟血糖在9月份前后的变化,天气转凉,体内的交感神经比较兴奋,导致儿茶酚胺类物质分泌增加,从而血糖升高。同时,身体需要抵御寒冷,也会刺激肾上腺素的分泌,肝脏储存的糖原被分解出去供能,以至于血糖升高。



无论是温度的刺激,还是情绪的刺激,它们都会使交感神经处于应激状态,也可以叫做兴奋。正常人可以进行自我调节,但是糖尿病患者因为胰岛调节功能不敏感,没办法把升高的血糖降下来,导致血糖越来越高,危害身体。


所以9月份以后,温度不断转凉,糖尿病患者如何安度秋冬呢?




糖尿病患者如何安全过秋冬?


小心一种打呼噜
01


阻塞性睡眠呼吸暂停是缺血性中风(脑梗死)的一个独立危险因素。包括长期间断性低氧血症和高碳酸血症引起的“动脉粥样硬化形成、凝血功能异常、脑血流动力学紊乱、高血压(晨起高血压为主)、糖尿病、代谢紊乱”等。



而且中风风险不存在性别差异,也就是说,“男女平等”!阻塞性睡眠呼吸暂停在2型糖尿病患者中十分常见,新版指南建议成人尤其是50岁以上的男性2型糖尿病( CPAP)常规进行阻塞性睡眠呼吸暂停筛查。


怎么吃?
02


大豆和豆制品含有丰富的优质蛋白质,但不含饱和脂肪和胆固醇,而且其中所含的豆固醇有降低血胆固醇的作用,所以很适合糖尿病选择。



但对于糖尿病人来说豆制品一定要跟动物肉类对换,一般来说,1两的豆腐丝=1两的豆腐干=2两的北豆腐=3两的南豆腐=1两瘦肉类


小心无孔不入的细菌
03


有神经病变、糖尿病等严重疾病的人,秋冬天皮肤会出现皲裂,细菌入侵皮肤导致溃疡,也会导致血糖升高。糖尿病人皲裂的口子无论多大或者多小,细菌都更容易进去。专家推荐用一些含有甘油的护肤产品,滋润皮肤,避免细菌、微生物趁虚而入。



注意保暖,小心感冒
04


寒冷干燥,容易发生感冒以及其他一些疾病,如心血管疾病、神经病变、微血管病变之类的,疾病并发,而病人抗病能力差,以至于血糖变化会很大,很容易升高,难以控制。糖尿病患者尤其要注意保暖,特别是保护脚和小腿。



  专家出诊信息 


高洪伟

北京大学第三医院

周二上午

周二下午


备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。


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